Os efeitos colaterais mais comuns do ISRS são distúrbios gastrintestinais, ansiedade, disfunção sexual, prejuízo da cognição, possibilidade em desenvolver síndrome serotonínica e ideação suicida. E, se começar a notar os efeitos colaterais nos primeiros dias, converse com o profissional e veja o que pode ser feito para amenizar. Por fim, os efeitos colaterais mais comuns incluem as tonturas, problemas de apetite, constipação, tremores, dores de cabeça, suor excessivo e outros. Dessa forma, os antidepressivos atuam no cérebro fazendo a correção química para que o humor fique mais equilibrado. Com isso, evita uma progressão da doença ou mesmo morbidades e outros efeitos negativos. Por outro lado, os efeitos colaterais dos benzodiazepínicos são mais limitados e mais leves.
- Por exemplo, a fentermina possivelmente aumenta indiretamente os níveis de leptina – a leptina é uma substância que nos diz que nos sentimos saciados.
- Se tomados em doses excessivas, combinados com outros medicamentos ou com o consumo de álcool, podem gerar graves consequências, inclusive a morte.
- Enquanto alguns medicamentos são capazes de produzir intenso estímulo, outros se mostram menos potentes.
- Entre os medicamentos mais utilizados estão os que pertencem a classe dos Benzodiazepínicos (BZD), como diazepam, lorazepam, oxazepam, midazolam e triazolam.
Os efeitos colaterais mais comuns são desconforto gastrintestinal, cãibras musculares e bradicardia. As principais interações medicamentosas ocorrem com o uso de piridoxina (vitamina B6), que acelera o metabolismo extracerebral da levodopa, e com IMAO, que pode induzir crises hipertensivas. Os principais fármacos utilizados com esses propósitos são os benzodiazepícos, barbitúricos e compostos “Z”, todos atuando em nível do receptor GABAA.
O foco é garantir uma estabilidade, para que as recaídas não ocorram ou sejam menos frequentes. Retomando o assunto, os antidepressivos são remédios que agem no Sistema Nervoso Central estabilizando a oscilação de humor. Isso quer dizer que, quando o estado está deprimido, o fármaco é capaz de evitar esse “pico”, para reduzir a tristeza, desmotivação e falta de energia. Além disso, esses remédios podem ser indicados para casos de insônia, esquizofrenia, hiperatividade, ansiedade e alguns casos de dores crônicas.
Importante ressaltar que o efeito de qualquer neurotransmissor, é devido a liberação local, pois eles não podem atravessar a barreira hematoencefálica. Sempre que surge a dúvida sobre qual o melhor antidepressivo para depressão, principalmente nas pesquisas online, muitas questões precisam ser pensadas além das “respostas gerais”. Entre eles a alteração de peso, taquicardia, alopecia, manchas avermelhadas e roxas, entre outros.
O propofol é o fármaco de escolha para indução da anestesia pelo fato de ser rapidamente metabolizado a conjugados inativos e possuir rápida taxa de distribuição. Não são indicados para a manutenção da anestesia, com exceção do propofol quando empregado em infusão contínua. A levodopa é o precursor metabólico imediato da dopamina, que consegue atravessar a barreira hematoencefálica utilizando um transportador de L-aminoácido e ao alcançar os núcleos da base é descarboxilada a dopamina. Os achados patológicos mais proeminentes na doença de Parkinson são a perda dos neurônios dopaminérgicos na substância negra e a presença de inclusões intracelulares conhecidas como corpúsculos de Lewis. As doenças degenerativas do SNC são caracterizadas pela perda irreversível de neurônios localizados em determinadas regiões cerebrais, cuja fisiopatologia está relacionada à neurotransmissão química.
Estabilizadores de humor
O mecanismo pelo qual os ADT melhoram o quadro depressivo está relacionado ao aumento da concentração da 5-HT e NA nas fendas sinápticas do SNC, já que inibem a recaptação desses neurotransmissores pelos neurônios pré-sinápticos. O efeito farmacológico dos IMAO está relacionado com o aumento da capacidade de armazenamento e liberação dos neurotransmissores 5-HT e NA pelos neurônios no SNC. No neurônio pós-sináptico, os neurotransmissores ativam canais iônicos regulados por ligante ou receptores acoplados à proteína G. O seu efeito pode ser abreviado pela recaptação, por uma proteína transportadora presente na membrana do neurônio pré-sináptico, ou inativação enzimática na própria fenda sináptica.
Ansiolíticos: saiba quais são os mais utilizados
Caso seja necessário utilizar um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, é preciso um intervalo mínimo de 14 dias sem IMAO. A fluoxetina é um dos medicamentos mais prescritos pelos médicos para tratar depressão e ansiedade, além de outros tipos de transtornos mentais. Nesses casos, os remédios para depressão ajudam a estabilizar o humor e controlar a ansiedade. Para isso, alguns medicamentos vão inibir o sistema nervoso central com a ajuda de um neurotransmissor chamado ácido aminobutírico – também conhecido como Gaba.
Justamente por isso, muitos pacientes tem dúvidas quanto ao que é esperado, os efeitos colaterais ou mesmo quando se faz necessária a troca de um fármaco por outro. Os antidepressivos são definidos como medicamentos que agem no Sistema Nervoso Central. O objetivo principal é estabilizar o humor, podendo ter classificações distintas, conforme a atuação no organismo.
Tipos Comuns de Benzodiazepínicos e Suas Características
Pessoas com histórico de dependência de álcool ou drogas, insuficiência respiratória grave e mulheres grávidas (a menos que seja indicado pelo médico) devem evitar seu uso. O mecanismo de ação dos barbitúricos é caracterizado pelo acoplamento aos receptores GABA, aumentando a entrada de cloro intracelular, interromper gestação bem como a ação sobre o glutamato, reduzindo sua atividade. Por outro lado, deve-se notar que hoje os barbitúricos são usados no tratamento de AVC e como anticonvulsivante em neonatos, uma vez que são medicamentos eficazes nesses casos. Nesse sentido, os barbitúricos são medicamentos atualmente indicados para o tratamento de crises agudas devido a epilepsia, cólera, eclâmpsia, meningite, tétano e reações tóxicas aos anestésicos locais e estricnina. Por outro lado, embora os barbitúricos carecem de atividade analgésica, são substâncias que podem ser usadas como sedativos ou ansiolíticos. Embora para o tratamento da ansiedade eles tenham sido substituídos por benzodiazepínicos, por serem mais seguros e eficazes.
Outro ponto relevante são as síndromas tóxicas que surgem do uso de medicamentos do SNC, como a síndrome serotoninérgica e a síndrome neuroléptica maligna. A síndrome serotoninérgica ocorre devido ao aumento da serotonina no SNC e está relacionada ao uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), inibidores da monoaminoxidase (IMAO) e antidepressivos tricíclicos (Nóbrega et al., 2023). Com isso, o interesse por este tema surgiu a partir das observações feitas durante as aulas do curso de Farmácia, as quais destacam a importância de compreender os medicamentos que afetam o Sistema Nervoso Central e os efeitos colaterais que podem causar. Durante a formação acadêmica, percebeu-se crescimento no uso desses fármacos entre os alunos e a necessidade urgente de intervenções eficazes que os ajudem a identificar e diminuir seus riscos para a saúde. Entende-se por psicofármacos as drogas que atuam no sistema nervoso central e que afetam o humor e o comportamento, podendo levar a dependência em alguns casos. Os psicofármacos, também denominados medicamentos psicotrópicos, psicoativos ou psico- terapêuticos são substâncias que agem no Sistema Nervoso Central (SNC).
Segundo Urban et al. (2023), os benzodiazepínicos são uma das principais razões para buscar ajuda em centros de toxicologia devido à intoxicação. No tocante aos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, esses atuam principalmente nos receptores GABA-A, aumentando o efeito do neurotransmissor GABA, que tem uma ação inibitória no sistema nervoso central, resultando em um efeito calmante e ansiolítico. O uso prolongado desses medicamentos pode levar à dependência e a efeitos negativos, como sonolência excessiva e problemas cognitivos (Martins et al., 2024; Nóbrega et al., 2023).
Os anestésicos intravenosos induzem a perda da consciência em aproximadamente 20 segundos após chegar ao cérebro, sendo preferidos para a indução da anestesia. Os anestésicos gerais causam depressão do SNC por acentuar as sinapses inibitórias e inibir as excitatórias, sendo que em concentrações elevadas pode induzir depressão profunda do centro respiratório no tronco cerebral. A carbamazepina e oxcarbazepina são utilizadas principalmente no tratamento das convulsões tônico-clônicos e crises parciais, com maior eficácia naquelas que iniciam no sistema límbico do que no córtex. O tratamento farmacológico das epilepsias tem como base a inibição da despolarização neuronal anômala por meio da potencialização da ação do GABA ou inibição da função dos canais para Na+ ou Ca2+. A doença de Alzheimer é caracterizada como uma desordem neurodegenerativa multifatorial que leva a uma progressiva perda da capacidade mental, comportamental, funcional e da capacidade de aprendizado.
Seu uso deve ser controlado devido aos seus potenciais efeitos colaterais e riscos para a saúde, sendo necessária a supervisão de um profissional de saúde durante o tratamento. O documento discute vários tipos de fármacos que atuam no sistema nervoso central, incluindo analgésicos, sedativos, hipnóticos, antidepressivos e antiparkinsonianos. O uso indevido de estimulantes do SNC pode causar paranóia e psicose graves, depressão grave e pensamentos suicidas. Pode levar ao rompimento de relacionamentos e afetar a capacidade de uma pessoa manter um emprego. O comportamento de procura de drogas pode assumir o controle da vida de uma pessoa na medida em que sua nutrição é prejudicada.
